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  不管什么時(shí)候，只要有明確的鈣缺乏癥狀，都應(yīng)該使用專門的鈣劑和維生素D制劑來補(bǔ)充，而不是食補(bǔ)(食物鈣充足，出現(xiàn)缺鈣主要可能在維生素D上)。

  補(bǔ)充劑量：對于嬰幼兒補(bǔ)鈣和補(bǔ)充的劑量，主要有這么幾種說法：

  (1)維生素D是母乳唯一不能充足提供的營養(yǎng)物質(zhì)，而且蔬菜水果里也不能提供；

  (2)光照可能并不足以提供嬰幼兒維生素D所需；

  (3)維生素D亦有一定期限內(nèi)(如半年)大劑量補(bǔ)充一次的方法，但這種方法專業(yè)機(jī)構(gòu)不推薦給小兒。

  (4)美國推薦嬰幼兒、兒童每日補(bǔ)充維生素D200國際單位，但2012年這個推薦又被調(diào)高到400單位。中國推薦補(bǔ)充劑量為400國際單位每日。

  (5)有文獻(xiàn)報(bào)告，單獨(dú)補(bǔ)充鈣劑，單獨(dú)補(bǔ)充維生素D均可出現(xiàn)缺鈣癥狀，所以二者同補(bǔ)在很多地區(qū)被推薦。

  (6)1992年全國營養(yǎng)調(diào)查顯示，6歲以下兒童普遍鈣攝入不足，平均鈣攝入水平僅達(dá)到營養(yǎng)學(xué)會確定的適宜攝人量的33.7％。

  總結(jié)一下可以看出，關(guān)于補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D方面，營養(yǎng)學(xué)家、醫(yī)生以及社會工作者觀點(diǎn)不盡相同。其中沒有爭議、可以肯定的幾點(diǎn)是：

  (1)國內(nèi)外的推薦，都是推薦日日補(bǔ)充，也就是說天天補(bǔ)充鈣劑，天天服用維生素D：

  (2)使用魚肝油(AI)合劑)補(bǔ)充時(shí)，不僅補(bǔ)了D，還補(bǔ)了A。維生素A有治療夜盲癥、抗硬皮病等作用，但它在食物中含量豐富，過量補(bǔ)充會中毒。

  (3)鈣和維生素D需同時(shí)補(bǔ)充，這個沒有爭議；

  (4)鈣劑每日的補(bǔ)充量，沒有規(guī)范的推薦，只有推薦的攝入量，嬰兒每日200毫克。攝入量應(yīng)該等于食物中含量加補(bǔ)充劑含量。所以每日補(bǔ)充鈣劑，鈣含量不必過大。

  所以：嬰幼兒應(yīng)日補(bǔ)充維生素D400單位，總攝入鈣劑200毫克以上。

  這里說的是一個總的推薦原則，具體說下來，維生素D過去推薦補(bǔ)充200單位，大部分寶寶在這個劑量下也健康成長了，所以200并不算少。同時(shí)，很多食物和配方奶中都有專門的維生素D“強(qiáng)化”，補(bǔ)充時(shí)應(yīng)該把這個量扣除。比如我手邊一個配方奶粉中維生素D的含量就是22單位每100毫升，我的寶寶每天喝300毫升，就應(yīng)該扣除60單位。

  鈣劑沒有推薦劑量，但還是應(yīng)該采取一個折中的推薦量，具體請咨詢本地醫(yī)生。

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